Γενικά
Η Πυρηνική Ιατρική αποτελεί μία σύγχρονη ειδικότητα της Ιατρικής, η οποία χρησιμοποιεί ραδιενεργώς επισημασμένα σκευάσματα (ραδιοφάρμακα) για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Τα ραδιοφάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλέβια, προκειμένου να λάβουμε πληροφορίες όχι μόνο για τη μορφολογία αλλά και τη λειτουργία και το μεταβολισμό οργάνων του ανθρώπινου σώματος ή/και για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Αυτή είναι και η ειδοποιός διαφορά με τις εξετάσεις της κλασικής ακτινολογίας που χρησιμοποιούν ακτίνες-Χ ή υπερήχους, οι οποίες ελέγχουν και απεικονίζουν δομικές μόνον βλάβες και όχι λειτουργικές.
Στις In Vivo διαγνωστικές εφαρμογές χρησιμοποιείται η γ– camera συνδεδεμένη με κατάλληλο ηλεκτρονικό υπολογιστή ώστε τα δεδομένα που λαμβάνονται να υφίστανται την κατάλληλη επεξεργασία, για την λήψη των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων, που δίνονται στον ασθενή ή στον θεράποντα γιατρό και τέλος αρχειοθετούνται για μελλοντική χρήση. Η γ-camera δεν εκπέμπει ακτινοβολία όπως γίνεται με τα ακτινολογικά μηχανήματα. Συνήθη σπινθηρογραφήματα που εκτελούνται με τη βοήθεια της γ-camera είναι θυρεοειδούς, οστών, παραθυρεοειδών, μυοκαρδίου, νεφρών, κλπ. (ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ).
Πέραν των σπινθηρογραφημάτων στην πυρηνική ιατρική διενεργούνται εξετάσεις και στο αίμα (ραδιοανοσολογικές αναλύσεις RIA in vitro), με τις οποίες προσδιορίζονται με ακρίβεια ορμόνες, φάρμακα, δείκτες όγκων, αλλεργιογόνα κ.λ.π. Οι εξετάσεις αυτές δεν προϋποθέτουν καμιά χορήγηση ραδιοφαρμάκου στον εξεταζόμενο. (Το τμήμα RIA in vitro εξετάσεων του Γ.Ν. Χανίων, ΔΕΝ έχει λειτουργήσει ακόμα.)
Προσωπικό
Ιατρικό προσωπικό:
Αικατερίνη Αρχοντάκη, Πυρηνικός Ιατρός MD, Επιμελήτρια
Μαρία Δικαιάκου, Πυρηνικός Ιατρός MD, Επικουρικός Επιμελήτρια
Επιστημονικό μη ιατρικό προσωπικό:
Σταύρος Σεφερλής, Φυσικός Ιατρικής PhD
Γιώργος Αναγνωστόπουλος, Φυσικός Ιατρικής PhD
Παραϊατρικό προσωπικό:
Έλλη Λιοδάκη, Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων, Επικουρικός
Αθηνά Καζούλη, Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων, Επικουρικός
Νοσηλευτικό Προσωπικό:
Καλλιόπη Μεγγενίδη, ΔΕ Νοσηλεύτρια
Επικοινωνία
E-mail τμήματος: piriniki@chaniahospital.gr
Τηλέφωνα:
Γραμματεία: 28210-22400
Γραφείο Ιατρών: 28210-22411
Γραφείο Ακτινοφυσικών: 28210-22413
Το Τμήμα Λειτουργεί Κατόπιν Ραντεβού Με Δυνατότητα Πρωινών/Τακτικών Και Απογευματινών Ιατρείων.
Ώρες εξυπηρέτησης κοινού:
Ραντεβού: 10:00-13:00
Παραλαβή Απαντήσεων: 10:00-12:00
Για παραλαβή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων στο χώρο του Νοσοκομείου, απαιτούνται τα εξής δικαιολογητικά:
- Ασθενής:
Ταυτότητα + Α.Μ.Κ.Α. ή Βιβλιάριο Ασθενείας - Τρίτος (Συγγενής ή ΜΗ):
Εξουσιοδότηση του Ασθενούς + Ταυτότητα του Εξουσιοδοτούμενου - Γονέας Ανηλίκου:
Ληξιαρχική πράξη γέννησης ή Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης + Ταυτότητα του Γονέα - Δικαστικοί: Συμπαραστάτες:
Αντίγραφο της απόφασης που ορίζει το διορισμό σας + Ταυτότητα
ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ – ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (In-Vivo) ΠΟΥ ΔΙΕΝΕΡΓΟΥΝΤΑΙ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ
1. Σπινθηρογράφημα με τομογραφική (SPECT) μελέτη Αιμάτωσης Μυοκαρδίου (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
- Με κόπωση κατά το πρωτόκολλο Bruce
- Με φαρμακευτική κόπωση (συγκεκριμένες οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
- Έλεγχος βιωσιμότητας μυοκαρδίου
2. Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου για έλεγχο αμυλοείδωσης.
3. Σπινθηρογραφήματα οστών (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
- Ολόσωμος έλεγχος, εντοπισμένες στατικές λήψεις και τομογραφικές λήψεις
- Δυναμικό σπινθηρογράφημα οστών 3-φάσεων
4. Σπινθηρογραφήματα νεφρών
- Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc-99m DMSA (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
- Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc-99m DTPA (Νεφρόγραμμα) (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
- Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc-99m DTPA για έλεγχο νεφραγγειακής υπέρτασης πριν και μετά την χορήγηση καπτοπρίλης (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
5. Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς αδένα με Tc-99m (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
6. Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
7. Σπινθηρογράφημα ανίχνευσης φρουρού λεμφαδένα (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
Σε κακοήθεια μαστού και μελάνωμα με λήψη δεδομένων στην γ-Camera και επιπλέον με διεγχειρητικό ανιχνευτή γ-ακτινοβολίας. (γ-probe Ραδιοκατευθυνόμενη χειρουργική)
8. Ολόσωμο Σπινθηρογράφημα (WB) με Ι-131:
- Μεταθεραπευτικός έλεγχος (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση) και
- Διαγνωστικός έλεγχος (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
9. Σπινθηρογράφημα Εγκεφάλου
- Μελέτη βασικών γαγγλίων με I-123-DATSCAN και για τη διάγνωση της νόσου Πάρκινσον (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
- Σπινθηρογράφημα εγκεφάλου με Tc99m-HMPAO για τη διερεύνηση της περιοχικής εγκεφαλικής αιμάτωσης και την ανίχνευση της νόσου Αλτσχάιμερ.
- Σπινθηρογράφημα εγκεφάλου με Tetrofosmin για τη διερεύνηση χωροκατακτητικών βλαβών
10. Σπινθηρογράφημα Μεκκελείου αποφύσεως (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
11. Σπινθηρογράφημα με Γάλλιο (Ga-67) για φλεγμονές και ογκολογικά περιστατικά (οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
12. Σπινθηρογράφημα με Οκτρεοτίδιο για νευροενδοκρινείς όγκους(οδηγίες προετοιμασίας εξεταζόμενου για την εξέταση)
13. Σπινθηρογράφημα αιμάτωσης πνευμόνων
14. Ανίχνευση Αιμορραγίας πεπτικού με Tc-99m-επισημασμένα ερυθροκύτταρα
15. Σπινθηρογράφημα με Tc-99m-επισημασμένα λευκοκύτταρα για τη διερεύνηση φλεγμονών
16. Σπινθηρογράφημα Μυελού των Οστών (νωτιαίου σωλήνος)
17. Σπινθηρογράφημα Επινεφριδίων με Ι-123-ΜΙBG
Στο Τμήμα Πυρηνικής του Γ. Νοσοσκομείου Χανίων γίνεται ΘΕΡΑΠΕΙΑ με Ι-131 σε καλοήθεις παθήσεις του Θυρεοειδούς Αδένα (οδηγίες για την θεραπεία)
Εξοπλισμός Τμήματος
Το Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων «Ο ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ» αδειοδοτήθηκε τον Ιούλιο του 2018 και λειτούργησε τον Οκτώβριο της ίδιας χρονιάς. Στον εξοπλισμό του περιλαμβάνονται:
- Το νέο Υβριδικό Σύστημα SPECT/CT της Mediso «Anyscan-SC» (από τον Ιούνιο του 2023) με σταθμό επεξεργασίας InterView και InteView-FUSION που αποτελείται από μία δικέφαλη γ-CAMERA SPECT και έναν Αξονικό Τομογράφο CT 16 τομών.
Η εν λόγω διάταξη προσφέρει εκτός από την λειτουργική απεικόνιση της Πυρηνικής Ιατρικής και την δυνατότητα καταγραφής της ανατομίας του ασθενούς στην υπό εξέταση περιοχή με σκοπό την χρήση της πληροφορίας για την διαδικασία καλύτερου εντοπισμού των ευρημάτων αλλά και διόρθωσης της απορρόφησης των ιστών.
Με την νέα αυτή τεχνολογία προστέθηκαν και προγράμματα για καλύτερη επεξεργασία των μελετών μας όπως:
- πρόγραμμα για Gated ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία, με υπολογισμό κλάσματος εξώθησης
- πρόγραμμα επεξεργασίας των καρδιολογικών εξετάσεων, παρέχοντας όλους τους ενδεικτικούς καρδιολογικούς δείκτες καθώς και ποσοτικοποίηση
και πρόγραμμα ποσοτικοποίησης των εξετάσεων υπολογίζοντας ενδεικτικά SUV για διάφορα ραδιοϊσότοπα.
- Δικέφαλη SPECT γ-camera GE Infinia II
- Τάπητας κοπώσεως/καρδιογράφος GE CASE
- Πλήρως εξοπλισμένο θερμό εργαστήριο (Hot Lab) με μετρητή δόσεων (dose calibrator) CAPINTEC CRC-15R, απαγωγό εστία και πάγκους εργασίας COMECER και θωρακισμένες κρύπτες ραδιενεργών αποβλήτων.
- Όργανα μέτρησης ραδιενέργειας χώρου 451P FLUKE και RDS-30 και μετρητές επιφανειακής ραδιορύπανσης Berthold LB 1210B και CoMo-170.
- Σετ πηγών βαθμονόμησης και ποιοτικού ελέγχου του μετρητή δόσεων (dose calibrator) και επίπεδη κλειστή πηγή Co-57 για τον ποιοτικό έλεγχο της γ-camera.
- Μετρητής πρόσληψης (uptake) Ραδιοϊσοτόπων CAPINTEC CAPTUS 600
- Μετρητής ραδιενέργειας δειγμάτων (γ-counter) PACKARD COBRA 5002/RIA