Φόρμα Παραπόνων

Ονοματεπώνυμο παραπονούμενου:*

Ιδιότητα παραπονούμενου:*
ΑσθενήςΣυγγενής ασθενούςΆλλο

Ποιόν ή ποιους αφορά και τι ακριβώς συνέβη:*

Τι ενδεχομένως προτείνεται για τη διευθέτηση του θέματος:*

Συναινώ για την επεξεργασία των προσωπικών δεδομένων μου σύμφωνα με το Νόμο και τον Γενικό Κανονισμό Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων